건강 보험 진료비 지급 거부에 관한 새로운 규정
독자 hoahauxxx@gmail.com이 문의합니다. 건강 보험 진료비 지급 거부는 어떻게 규정되어 있습니까?
YouMe 유한 법률 회사의 응우옌 티 투이 변호사가 답변합니다.
법령 제188/2025/ND-CP 제51조는 건강 보험 진료비 지급 거부에 대해 다음과 같이 규정합니다.
1. 건강 보험 질환 검진 및 치료 비용 지불 거부는 사회 보험 기관이 건강 보험 및 검진 및 치료에 관한 법률 규정에 맞지 않게 확인된 건강 보험 질환 검진 및 치료 비용과 검진 및 치료 시설에 대한 지불 전에 지불을 거부하는 행위입니다.
2. 지불 거부에는 입찰 심사 보고서에서 지불 거부된 금액 입찰 치료 의료 보험 비용을 포함한 입찰 거부 근거가 명확히 명시되어야 하며 사회 보험 기관은 전자 환경에서 지불할 것을 제안하며 입찰 및 치료 기관이 데이터를 보낼 때 자동으로 지불됩니다. 사회 보험 기관 대표와 입찰 및 치료 기관 대표는 입찰 서류에 명시된 기간 내에 결산 기준으로 입찰 및 치료 비용에 대한 감정 보고서에 서명하는 데 동의해야 합니다.
3. 의료 검진 및 치료 시설은 의료 보험 검진 및 치료 비용에 대한 지불 거부를 재검토하도록 사회 보험 기관에 청원하거나 법률 규정에 따라 해결하도록 관할 기관에 청원할 권리가 있습니다.
따라서 건강 보험 진료비 지불 거부는 위와 같이 규정됩니다.
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