2026년 7월 1일부터 건강 보험 혜택이 크게 증가, 국민은 알아야 합니다

2026년 7월 1일부터 건강 보험(BHYT)에 대한 많은 새로운 규정이 공식적으로 효력이 발생하여 가입자가 진료 시 더 많은 혜택을 누릴 수 있도록 돕습니다. 기능 기관이 지난 기간 동안 널리 홍보했지만 일부 내용은 국민들이 쉽게 이해할 수 있도록 구체적으로 설명해야 합니다.

노선 외 외 외래 진료는 건강 보험 기금에서 수혜 수준에 따라 지급합니다.

새로운 규정에 따르면 기본 수준의 의료 시설에서 50점 이상을 획득한 경우, 기본 수준의 임시 시설 또는 이전에는 지방 수준에 속했던 심층 수준의 시설에서 건강 보험에 가입한 사람은 대상자의 수혜 수준에 따라 건강 보험 기금에서 진료비의 50%를 지불받습니다.

예를 들어, 건강 보험 100% 혜택을 받는 환자가 기초 병원에서 총 100만 동의 비용으로 진료를 받는 경우 기금에서 50만 동을 지불합니다. 환자는 나머지 50만 동만 자비로 지불하면 됩니다.

건강 보험 혜택 수준이 80%인 사람의 경우 총 진료비가 100만 동이면 기금에서 40만 동을 지불하고 환자는 60만 동을 자비로 지불합니다.

379,500동 미만의 진료비로 권리 확대

또 다른 주목할 만한 새로운 점은 건강 보험 가입자의 1회 진료 총 비용이 기본 급여의 15% 미만(379,500동 미만에 해당)이면 더 많은 혜택을 받을 수 있다는 것입니다.

진료 및 치료가 적정 노선에 따르면 건강 보험 기금은 초기 단계, 기본 단계 및 심층 단계에 속하는 모든 진료 및 치료 시설에서 비용의 100%를 지불합니다.

진료 구역 외 진료의 경우 수혜 수준은 건강 보험법에 규정된 비율에 따라 계산됩니다.

예를 들어 총 진료비가 370,000동인 경우 희귀 질환, 중증 질환 또는 첨단 기술이 필요한 질병에 대한 규정에 따라 100% 혜택을 받는 그룹에 속하는 환자는 기금에서 370,000동 전액을 지불받고 공동 부담을 받지 않습니다.

40% 수혜 수준으로 전문 진료 기관에서 입원 치료를 받는 경우 건강 보험 기금은 148,000동을 지불하고 환자는 222,000동을 자비로 지불합니다.

이러한 변화는 국민들이 진료를 받을 때 재정적 부담을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 국민들이 장기적으로 건강 보험에 가입하고 유지하도록 장려할 것으로 기대됩니다.

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